Sinuri ng isang double-blind randomized trial sa 199 babae ang local estrogen para sa prolapse, incontinence, dyspareunia at atrophy. Alamin ang resulta.
Ang preoperative na paggamit ng local estrogen ay maaaring magdulot ng benepisyo sa mga babaeng may pelvic organ prolapse. Posible bang gamutin ng estrogen ang iba pang pelvic floor disorder sa mga babaeng nasa menopause? Alamin natin nang sama-sama sa artikulong ito.
Menopause, mga pelvic floor disorder, at estrogen
Ang menopause ay ang natural (physiological) na pagtatapos ng fertile period ng isang babae. Para masabing menopause na, kailangang wala nang regla nang hindi bababa sa 12 sunud-sunod na buwan. Ang yugto bago ang menopause, na may kasamang mga psychosomatic na pagbabago1, ay tinatawag na female climacteric.
Ang pinag-uugatan ng mga pagbabagong dulot ng menopause ay ang matinding pagbaba ng produksyon ng mga female sex hormone (estradiol, estriol at estrone), na karaniwang tinatawag na "estrogen". Ang mababang lebel ng mga hormone na ito ay nakaaapekto sa aktibidad ng mga obaryo (ovaries), kaya hindi na sila nakagagawa ng mga ovarian follicle. Bukod dito, kinokontrol din ng estrogen ang aktibidad at kalusugan ng iba pang organ na kaugnay ng urogenital system.
Ang pelvic floor ay ang bahagi ng katawan na bumubuo sa ibabang hangganan ng abdominopelvic cavity, mula sa pubic symphysis hanggang sa coccyx. Ang bahaging ito ang naglalaman at sumusuporta sa pantog (bladder), urethra at vagina. Ang mga pangunahing pelvic floor disorder ay:
- Prolapse2 ng mga pelvic organ
- Urinary incontinence
- Dyspareunia3
- Vulvovaginal atrophy.
Ipinakita ng mga naunang pag-aaral ang mga benepisyong maaaring makuha ng mga babaeng nasa menopause na may symptomatic prolapse mula sa preoperative na paglalagay ng local estrogen. Maaari bang maiugnay ang pagbibigay ng mga hormone na ito sa pagbuti ng iba pang pelvic floor disorder? Sinikap ng ilang mananaliksik na magbigay ng malinaw at kumpletong sagot sa tanong na ito.
Mga katangian ng pag-aaral
- Uri ng pag-aaral: double-blind na randomized controlled trial.
- Lugar: Estados Unidos.
- Uri ng mga pasyente: 199 pasyenteng may pelvic floor disorder, na may average na edad na 65 taon.
Layunin ng pag-aaral: makatutulong ba ang local estrogen sa mga pelvic floor disorder o sa menopause?
Ang pangunahing layunin ng pananaliksik ay suriin ang posibleng mga benepisyong maidudulot ng paggamit ng local estrogen sa mga pelvic organ. Upang makamit ito, sumailalim ang mga pasyente sa regular na mga checkup, kung saan sinuri ng mga mananaliksik ang kalusugan ng mga urogenital organ.
Mga resulta ng pag-aaral
Ipinakita ng mga resulta ng pag-aaral na:
- ang 43% ng mga pasyenteng may urinary incontinence ay nakapagtala ng bahagyang pagbuti ng mga sintomas.
- Nagdulot ang estrogen ng katamtamang pagbuti ng sexual function sa mga babaeng may pelvic organ prolapse.
- Walang makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng dyspareunia bago at pagkatapos gumamit ng mga hormone.
- Sa mga may atrophy, napansin ang isang obhetibong pagbabago sa vaginal epithelium.
Konklusyon: posible bang gamutin ng estrogen ang mga pelvic disorder?
Bagaman nagdudulot ang paggamit ng local estrogen ng obhetibong pagbuti ng vaginal epithelium, katamtaman lamang ang mga resultang ipinakita ng datos na nakalap ng mga mananaliksik. Sa katunayan, ang mga benepisyo ng mga hormone na ito sa paggamot ng urinary incontinence, vaginal atrophy at pelvic organ prolapse ay lumabas na hindi gaanong makabuluhan at mas mababa sa inaasahan.
Kaya, upang mas malinaw at mas kumpletong maipaliwanag ang papel ng estrogen sa paggamot ng mga pelvic floor disorder, kailangan pang magsagawa ng karagdagang pananaliksik sa hinaharap.
Mga Sanggunian at tala:
ORIHINAL NA ARTIKULO: Rahn D., Richter H., Sung V., et al. Effects of preoperative intravaginal estrogen on pelvic floor disorder symptoms in postmenopausal women with pelvic organ prolapse. May 24, 2023.
Tala 1. Ang mga pinakakaraniwang sintomas na kaugnay ng climacteric at menopause ay: vaginal dryness, hot flashes, palpitations, pagpapawis, pagkairita, pagbabago ng mood at pagbaba ng sexual desire.
Tala 2. Ang dyspareunia ay ang sakit na nararamdaman sa bahagi ng ari habang nakikipagtalik.
Tala 3. Sa medisina, ang terminong prolapse ay tumutukoy sa paglipat ng isang organ mula sa orihinal nitong puwesto. Karaniwan itong kaugnay ng mga proseso ng pagtanda at senescence na nagpapahina sa tibay ng mga connective tissue na sumusuporta sa mga organ.
Dr. Marco De Nardin
Medical Doctor, Specialist sa Anesthesiology, Intensive Care at Pain Management
Si Dr. Marco De Nardin ay isang physician na specializing sa Anesthesiology, Intensive Care, at Pain Management. Natapos niya ang kanyang medical degree at specialty training sa Italy, kung saan patuloy siyang nagpapractice sa kanyang mga private clinic sa Mestre (Venice) at Milan. Sa malawak na clinical experience mula sa operating rooms, intensive care units, at pain management clinics, nagdadala si Dr. De Nardin ng natatanging perspective na nag-uugnay ng acute-care medicine sa chronic disease management. Nakatuon ang kanyang clinical practice sa regional anesthesia, ozone therapy, intravenous infusion therapy, at integrative approaches sa pain treatment. Siya ang founder ng Med4Care, isang medical information platform na nagbibigay ng evidence-based, physician-reviewed na health content. Bawat article na nai-publish sa ilalim ng kanyang pangalan ay repleksyon ng kanyang commitment na gawing accessible sa mga pasyente ang mga kumplikadong medical topics nang hindi sinasakripisyo ang scientific rigor.
